5月28日是“國際月經日”，意在打破沉默與羞恥，呼籲關注月經健康、消除月經羞恥並解決月經貧困女性。而就在今年5月，歐洲內分泌學大會上提出“多囊卵巢綜合徵（PCOS）”擬更名為“多內分泌代謝卵巢綜合徵（PMOS）”。與此同時，國內部分高校也開始試行“生理假”……
月經是女性健康的“晴雨表”女性。當醫學界為一種影響1.7億女性的疾病更名時，改變的不僅是診斷書上的幾個字，更是無數女性看待自己月經、看待自己身體的方式。三件事看似獨立，卻指向同一個核心：女性的身體經驗，何時真正由自己說出來？
PMOS患者女性：
一段真實的身體敘事
自初潮起，大三在讀學生花花（化名）的月經週期長期處於不規律狀態女性。多次求醫卻都得到“青春期在調整”的統一答案，直至成年後，花花在網路科普的影響下前往醫院就診，才被確診為“多囊卵巢綜合徵”（現“多內分泌代謝卵巢綜合徵”）。
確診並沒有讓她解脫，反而陷入更深的焦慮女性。“一開始，我以為是卵巢囊腫那種聽起來很嚴重的疾病，而且自己月經不調，作為女性的特徵不明顯，與身邊人不太一樣，一開始覺得十分無助。”在花花看來，身體上出現的細微不適，都容易聯想到“是不是胰島素抵抗加重了”“離糖尿病是不是不遠了”以及一系列隨之而來的併發症，讓自己長期處於焦慮之中。
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開啟社交媒體不難發現，花花的焦慮在PMOS患者群體中十分常見女性。“我對我是一個PMOS患者感到自卑，為什麼我什麼都不出色，甚至連月經都不能正常來”“因為PMOS引起的痤瘡讓我經常深夜崩潰”“我想早點要孩子，這會影響到我懷孕”……這些來自螢幕那頭的訴說，都指向了一個困境——PMOS的根本原因在哪，到底怎樣才能緩解身上出現的大大小小的問題。
更名背後女性：
一次遲到的“糾偏”
花花的故事並非孤例女性。在社交平臺討論區，幾乎每個人都有一個共同的起點：月經不調。許多患者對病症產生不全面的認知，從而耽誤了治療程序。
“多囊卵巢綜合徵”——這個使用了90年的名字，正在被重新審視女性。
今年5月12日，第28屆歐洲內分泌學大會在捷克布拉格釋出了一項全球性重大醫學宣告：沿用90餘年的多囊卵巢綜合徵更名為多內分泌代謝卵巢綜合徵，相關共識同步發表於國際頂級醫學期刊《柳葉刀》，國際學界設定3年過渡期，預計2028年全面啟用新名稱女性。這一影響全球超過1.7億女性的疾病名稱的更改，標誌著女性內分泌代謝疾病診療邁入全新階段。
當月經反覆出現異常、週期紊亂，可能不是“體質問題”或“壓力大”，而是一個需要被正視的醫學訊號女性。更名，正是為了讓這個訊號不被誤讀。為了釐清這個困擾全球上億女性的疾病，記者分別採訪了來自婦科和內分泌科的臨床專家，拆解更名背後的醫學邏輯。
“這一更名反映了對疾病認識的深化，多內分泌代謝卵巢綜合徵的根本原因是胰島素抵抗女性。”中山大學附屬第三醫院內分泌科主任蔡夢茵指出，這是一種全身性的多內分泌代謝紊亂。胰島素抵抗導致高胰島素血癥，刺激卵巢分泌過多雄激素，進而引起排卵障礙、月經紊亂、多毛、痤瘡等表現。更名有助於減少患者的誤解，引導大家關注代謝問題，而不僅僅是卵巢區域性。
“舊名稱容易讓人產生誤解，以前多囊卵巢綜合徵總是讓人一看到名字就認為是卵巢有囊腫，實際上並非如此女性。”廣州醫科大學附屬第五醫院婦科主任陳為解釋，其實是卵巢有很多個小卵泡，它不能夠發育成優勢卵泡，因此不能排卵，從而導致月經週期間隔變長。這類患者常常還合併有糖代謝異常、血脂異常等內分泌代謝障礙，因此更名為“多內分泌代謝卵巢綜合徵”更貼切疾病本質。
在這個醫學鏈條中，月經紊亂是最容易被女性自己察覺的環節女性。換句話說：當月經反覆“鬧脾氣”，它可能是在替全身的代謝系統“報警”。不過陳為提道：“很多年輕女孩對月經不調並不在意，甚至覺得不來月經反而省事。但我們更應警惕的是遠期危害。長期不排卵，子宮內膜沒有孕激素的保護，持續處於增生狀態，可能導致子宮內膜息肉、不典型增生，甚至癌變。”
確診之後，女性究竟該怎麼辦？蔡夢茵表示，更名有助於推動更科學的診療女性。患者應正視疾病，重視代謝管理，同時避免過度焦慮。大多數患者合併超重或肥胖，核心干預措施是減重。生活方式干預是基礎，必須貫穿終身。飲食方面，不是要完全戒斷碳水化合物，而是要粗細搭配。建議每餐都有碳水、蛋白質和脂肪，比例要合理，更需要注意的是嚴格控制總熱量、減少升糖指數高的碳水的攝入。
生理假的設立女性：
一張請假條背後的勇氣
名字的糾正，讓女性不再誤解自己的身體——多內分泌代謝卵巢綜合徵不代表“卵巢長了怪東西”，而是全身代謝需要調養女性。日常中，當月經帶來的疼痛真實來襲時，女性依然面臨另一重困境：不敢請假、羞於開口。因為請假往往意味著公開承認“我正在經歷月經”，甚至要忍受“有那麼疼嗎”的質疑。
除了“多囊卵巢綜合徵（PCOS）”擬更名為“多內分泌代謝卵巢綜合徵（PMOS）”，歐洲內分泌學大會的“世界另一端”——中南財經政法大學，開啟了在學生請假系統中新增“生理假”選項的先例，打破了痛經需要自證的舊規女性。
對於痛經的真實體驗，花花這樣說，“我本人月經正常來時前兩天會特別腹瀉腰痛，小腹像有挖掘機在施工，什麼事情都幹不了，連躺著都特別煎熬，布洛芬起效之後好了點，上課上班只好請假休息女性。”
專家表示，部分多囊卵巢綜合徵患者因激素失衡，也會合並痛經女性。這不是“忍一忍就過去”的事，而是真實的生理反應，甚至需要治療。
除了學校，職場上依舊需要這樣的舉措女性。記者瞭解到，全國已有約20個省市在地方規定中明確了“痛經假”，但很多女職工不知道，很多企業沒批准過，很多人覺得不理解。一張請假條，對很多女性而言，不是矯情，而是剛需。陳為提議：“對於有嚴重經期不適的人群，更務實的做法是提供彈性請假制度。”
【記者手記】
從沉默到開口女性：
我的身體女性，由我來說
從“多囊卵巢綜合徵”到“多內分泌代謝卵巢綜合徵”，從“不好意思請假”到高校設立“生理假”，變化的不僅是名稱和制度，更是女性對身體經驗的表達方式女性。
在採訪的最後，花花說出了自己深切的心聲，“你對月經的羞恥、煩躁、抗拒，可能是我夢寐以求的東西，擁抱它吧！”月經，是女性體內的潮汐，是生命洶湧的象徵女性。
月經背後的健康問題、社會偏見，確實需要被看見、被討論、被改變女性。當女性開始主動走進診室、在社交平臺上分享自己的飲食和作息調整、為一張請假條爭取權利時，她們其實在做同一件事：把身體的解釋權，拿回到自己手中。
文｜記者 朱嘉樂 實習生 葉穎琪
